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武汉理工大学本科生赴校外单位实习信息反馈表

发布时间:2016-06-15
 

附件3:

武汉理工大学本科生赴校外单位实习信息反馈表

实习单位信息

单位名称

 

单位地址

 

单位联系人姓名

 

联系电话

 

邮政编码

 

可开展的实习项目

 

可面向实习专业

 

可接纳的学生人数

总数    /次, 其中:     /次,     /

本次实习概况

实习学生

所在学院

 

专业

 

班级

 

人数

 

指导

教师

教师姓名

 

性别

 

联系电话

 

所在学院

 

职称

 

专业所长

 

实习起止日期

                           

实习项目

 

实习单位对指导教师的评价(分散实习的此栏不填写)

 

 

 

 

 

 

 

实习单位对实习学生的评价

 

 

 

 

 

 

 

 

对学校实习工作改进建议及其他要求(分散实习的此栏不填写)

 

 

 

 

 

 

 

                             

实习单位负责人签字:                                校方指导教师签字:         

实习单位盖章:                                       年     月     日

注:此表中“本次实习概况”栏由指导教师填写,其他栏目由实习单位填写,并请实习单位签字、盖章,指导教师签字。实习结束,该表原件交给教务处实践教学管理办公室,复印件与学生实习报告、实习总结一道由学生所在学院保存。

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